رضایت متعهدم می گردیدیم:
رضایت رضایت نامه شرکت در اردوهای درون شهری
نامطاها
نام خانوادگی:جان آبادی
کدملی3612478133
تاریخ تولد:1386/09/10
شماره تلفن همراه دانش‌آموز9028056404
شماره سریال شناسنامه دانش آموز :382046
عدد سریال شناسنامه:44
حرف سریال شناسنامه:د
محل صدورشناسنامه:زاهدان
محل تولد:زاهدان
دین: (اسلام ، اقلیت و ...)اسلام
مذهب: (شیعه، تسنن و .. )شیعه
شماره همراه دانش آموز در شاد:9028056404
قد: (مثل156یا 176و ..... )175
وزن:77
با کدام دست می نویسید؟راست
بیماری خاصی دارید؟خیر
وضعیت جسمانی :سالم
نام آموزشگاه سال گذشته؟ایرانشهر
معدل سال قبل؟:16.54
نام پدر:جمشید
کدملی پدر:5338904039
تاریخ تولد پدر:1357/07/01
شماره تلفن همراه پدر:9153498425
تحصیلات پدر:دیپلم
پدر ایثار گر است؟(رزمنده،جانباز و....)خیر
شغل پدر به طور دقیق(کارمند اداره ...یا آزاد بناو ...):کارگر شرکت سنگامیک
پدر در قید حیات(زنده) است؟بله
نحوه ی زندگی :با پدر و مادر
وضعیت منزل :استیجاری
وضعیت زندگی پدر ومادر :باهم
تحت پوشش کدام نهاد حمایتی هستید؟نیستم
نام و نام خانوادگی مادر:سمیه
کد ملی مادر:3621613447
تاریخ تولد مادر:1363/05/01
شماره تلفن همراه مادر:9901539892
تحصیلات مادر:دیپلم
شغل مادر: توضیح کامل (مثل خانه دار، شاغل (منشی، کارمند بیمه و ....خانه دار
مادر در قید حیات(زنده) است؟بله
شماره همراه رابط:9901539892
شماره همراه که پیامک ارسال گردد:9901539892
کد پستی منزل :8917131933
تعداد فرزندان خانواده : به عدد (1و2و..)2
فرزند چندم خانواده هستند؟ جواب با ذکر عبارت (اول،دوم،سوم و ...)اوا
نام برادر یا خواهرطناز
سن11
تحصیلاتپنجم دبستان
شغلمحصل
نام برادر یا خواهر
سن
تحصیلات
شغل
نام برادر یا خواهر
سن
تحصیلات
شغل
آدرس:فلکه پنجم آزادشهر خیابان قائم
تلفن منزل:37207426
نام پایه و رشته:دوازدهم تجربی
شماره کلاس جدید(مثال120):123
آیا تمایل به شرکت در طرح کمک به نیازمندان «دانش آموزان بی سرپرست ، بد سرپرست طلاق،سرپرست بیمار، بیکار، ورشکسته مالی و...» ) در آموزشگاه دارید؟(پاسخ در نزدآموزشگاه محرمانه خواهد ماند.)خیر
لطفا چگونگی کمک خود در طرح های مشارکتی کمک به افراد نیازمند در آموزشگاه اعلام نمایید ؟تمایل ندارم
آیا تمایل به استفاده از طرح مشارکتی محرمانه و آبرومند ( کمک به افراد نیازمند ) هستید ؟(نیازمند هستید و کمک لازم دارید؟)خیر
لطفا دلیل نیاز خود به استفاده از طرح کمک را بنویسید جواب این سئوال در نزد آموزشگاه کاملا محرمانه خواهد ماند.نیاز ندارد
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در بخش ادبی در کدام رشته دارد ؟ندارم
فرزند شما علاقه به شرکت در کدام مسابقات فرهنگی هنری و قرآن و عترت دارد ؟ندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش رسانه و فضای مجازیبازی رایانه ای
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های تجسمی و دستیندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های آواییندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارید ؟ بخش فیلم و هنر های نمایشیندارم
فرزندتان علاقه مند به کدام مسابقات ورزشی دارد؟والیبال
آیا خارج از مدرسه به کار و حرفه خاصی اشتغال دارید؟خیر
در صورتیکه کار می کند فرزندتان به چه کار ی مشغول است ؟ یا کار ندارد؟کار ندارد
آیا تمایل به استفاده فرزندتان از قرائت خانه(سالن مطالعه) در آموزشگاه هستید ؟خیر
درصورت داشتن بیماری خاص نام بیماری را بنویسیدندارد
درصورت داشتن بیماری خاص نام داروهای در صورت مصرف را بنویسیدندارد
آیا با به همراه داشتن موبایل توسط دانش آموزان در آموزشگاه که خلاف قوانین و مقررات است موافقیدخیر
فرم توسط چه کسی تکمیل شدخانواده
پیشنهاد یا انتقاد:
رضایت آگاهی دارم:
نحوه پرداخت شهریه:نقد+سه چک
نقد
مبلغ پرداخت:2000000
تاریخ پرداخت1404/06/25
شماره پیگیری پرداخت:525921602128
نام بانک پرداخت :مهر ایران
چک1
مبلغ چک:2250000
شماره حساب چک:103006718004
شماره چک:335523
تاریخ چک:1404/07/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :5810030087172024
نام بانک:صادرات
شعبه بانک:شهرک صنعتی
نام صاحب چک:جمشید جان آبادی
چک2
مبلغ چک:2250000
شماره حساب چک:0103006718004
شماره چک:335524
تاریخ چک:1404/09/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :4381030057172025
نام بانک:صادرات
شعبه بانک:شهرک صنعتی
نام صاحب چک:جمشید جان آبادی
چک3
مبلغ چک:2000000
شماره حساب چک :103006718004
شماره چک:335525
تاریخ چک:1404/11/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :2788030057172026
نام بانک:صادرات
شعبه بانک:شهرک صنعتی
نام صاحب چک:جمشید جان آبادی