رضایت متعهدم می گردیدیم:
رضایت رضایت نامه شرکت در اردوهای درون شهری
ناممحمدمهدی
نام خانوادگی:رضائی
کدملی4421652318
تاریخ تولد:1387/04/16
شماره تلفن همراه دانش‌آموز9130659342
شماره سریال شناسنامه دانش آموز :822625
عدد سریال شناسنامه:43
حرف سریال شناسنامه:د
محل صدورشناسنامه:یزد
محل تولد:یزد
دین: (اسلام ، اقلیت و ...)اسلام
مذهب: (شیعه، تسنن و .. )شیعه
شماره همراه دانش آموز در شاد:9130659342
قد: (مثل156یا 176و ..... )174
وزن:60
با کدام دست می نویسید؟راست
بیماری خاصی دارید؟خیر
وضعیت جسمانی :سالم
نام آموزشگاه سال گذشته؟ایرانشهر
معدل سال قبل؟:14.15
نام پدر:حسین
کدملی پدر:4432292784
تاریخ تولد پدر:1353/04/29
شماره تلفن همراه پدر:9132528653
تحصیلات پدر:لیسانس
پدر ایثار گر است؟(رزمنده،جانباز و....)خیر
شغل پدر به طور دقیق(کارمند اداره ...یا آزاد بناو ...):بازنشسته
پدر در قید حیات(زنده) است؟بله
نحوه ی زندگی :با پدر و مادر
وضعیت منزل :منزل شخصی
وضعیت زندگی پدر ومادر :باهم
تحت پوشش کدام نهاد حمایتی هستید؟نیستم
نام و نام خانوادگی مادر:طاهره جلالی
کد ملی مادر:4430714924
تاریخ تولد مادر:1351/11/09
شماره تلفن همراه مادر:9132734352
تحصیلات مادر:لیسانس
شغل مادر: توضیح کامل (مثل خانه دار، شاغل (منشی، کارمند بیمه و ....بازنشسته
مادر در قید حیات(زنده) است؟بله
شماره همراه رابط:9120461055
شماره همراه که پیامک ارسال گردد:9132734352
کد پستی منزل :8917775983
تعداد فرزندان خانواده : به عدد (1و2و..)3
فرزند چندم خانواده هستند؟ جواب با ذکر عبارت (اول،دوم،سوم و ...)سوم
نام برادر یا خواهریاسمن رضائی
سن24
تحصیلاتلیسانس
شغلکارمند
نام برادر یا خواهرریحانه رضائی
سن20
تحصیلاتدیپلم
شغلدانشجو
نام برادر یا خواهر
سن
تحصیلات
شغل
آدرس:امامشهر بلوار کارگر خیابان سجاد شمالی کوچه 26 کوچه 14 صدر منزل دوم سمت چپ
تلفن منزل:03535230423
نام پایه و رشته:دوازدهم انسانی
شماره کلاس جدید(مثال120):125
آیا تمایل به شرکت در طرح کمک به نیازمندان «دانش آموزان بی سرپرست ، بد سرپرست طلاق،سرپرست بیمار، بیکار، ورشکسته مالی و...» ) در آموزشگاه دارید؟(پاسخ در نزدآموزشگاه محرمانه خواهد ماند.)خیر
لطفا چگونگی کمک خود در طرح های مشارکتی کمک به افراد نیازمند در آموزشگاه اعلام نمایید ؟سایر به آموزشگاه اطلاع می دهم
آیا تمایل به استفاده از طرح مشارکتی محرمانه و آبرومند ( کمک به افراد نیازمند ) هستید ؟(نیازمند هستید و کمک لازم دارید؟)خیر
لطفا دلیل نیاز خود به استفاده از طرح کمک را بنویسید جواب این سئوال در نزد آموزشگاه کاملا محرمانه خواهد ماند.سایر
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در بخش ادبی در کدام رشته دارد ؟ندارم
فرزند شما علاقه به شرکت در کدام مسابقات فرهنگی هنری و قرآن و عترت دارد ؟ندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش رسانه و فضای مجازیندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های تجسمی و دستینقاشی مدادرنگی
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های آواییندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارید ؟ بخش فیلم و هنر های نمایشیندارم
فرزندتان علاقه مند به کدام مسابقات ورزشی دارد؟فوتبال
آیا خارج از مدرسه به کار و حرفه خاصی اشتغال دارید؟خیر
در صورتیکه کار می کند فرزندتان به چه کار ی مشغول است ؟ یا کار ندارد؟ندارد
آیا تمایل به استفاده فرزندتان از قرائت خانه(سالن مطالعه) در آموزشگاه هستید ؟خیر
درصورت داشتن بیماری خاص نام بیماری را بنویسیدندارد
درصورت داشتن بیماری خاص نام داروهای در صورت مصرف را بنویسیدندارد
آیا با به همراه داشتن موبایل توسط دانش آموزان در آموزشگاه که خلاف قوانین و مقررات است موافقیدخیر
فرم توسط چه کسی تکمیل شدمادر
پیشنهاد یا انتقاد:-
رضایت آگاهی دارم:
نحوه پرداخت شهریه:نقد+سه چک
نقد
مبلغ پرداخت:20000000
تاریخ پرداخت1404/06/12
شماره پیگیری پرداخت:327386
نام بانک پرداخت :بانک ملی
چک1
مبلغ چک:20000000
شماره حساب چک:104530613002
شماره چک:703282
تاریخ چک:1404/07/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :8167030081129477
نام بانک:بانک ملی
شعبه بانک:ایرانشهر یزد
نام صاحب چک:طاهره جلالی
چک2
مبلغ چک:20000000
شماره حساب چک:0104530613002
شماره چک:703283
تاریخ چک:1404/09/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :1404030081129478
نام بانک:بانک ملی
شعبه بانک:ایرانشهر یزد
نام صاحب چک:طاهره جلالی
چک3
مبلغ چک:25000000
شماره حساب چک :104530613002
شماره چک:703284
تاریخ چک:1404/11/30
شناسه صیادی چک ثبت شده :8708030081129479
نام بانک:بانک ملی
شعبه بانک:ایرانشهر یزد
نام صاحب چک:طاهره جلالی