| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | محسن |
| نام خانوادگی | مقنی |
| تاریخ تولد | 10/03/1389 |
| کد ملی | 4421877557 |
| نام پدر | علی |
| شماره همراه پدر | 9139529144 |
| شماره همراه مادر | 9903001513 |
| شماره همراه دانش آموز | 9140707948 |
| شماره ارسال پیامک | 9903001513 |
| شماره منزل | 3535263968 |
| کدپستی | 8917764544 |
| آدرس | یزد بلوار هفده شهریور بلوار رسالت روبروی شرکت نفت طبقه فوقانی سوپر مارکت محمد |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم ریاضی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | مدرسه شهید مهدی زاده |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 19.86 |
| معدل پایه هشتم | 20 |
| معدل پایه هفتم | 19.90 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 16.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 19.75 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 17 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 20 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 1 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 1 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 1 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 5023 |
| تاریخ پرداخت | 1404.02.26 |
| نام بانک پرداخت شده | بانک سپه |