| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | سید علیرضا |
| نام خانوادگی | حسینی شوازی |
| تاریخ تولد | 01/06/1389 |
| کد ملی | 4421909165 |
| نام پدر | سیدمحمود |
| شماره همراه پدر | 9131568395 |
| شماره همراه مادر | 9103091240 |
| شماره همراه دانش آموز | 9011740968 |
| شماره ارسال پیامک | 9908056932 |
| شماره منزل | 37217932 |
| کدپستی | 8917865869 |
| آدرس | آزادشهر. بیست متری مخابرات .کوچه عمار .جنب خشکبار بیشه |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم ریاضی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | علامه طبابایی |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 19.5 |
| معدل پایه هشتم | 19.57 |
| معدل پایه هفتم | 19.45 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 16 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 18 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 19.5 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 1 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 512618842002 |
| تاریخ پرداخت | 1404.02.16 |
| نام بانک پرداخت شده | مهر |