| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | امیر حسین |
| نام خانوادگی | قرقچیان |
| تاریخ تولد | 14/05/1389 |
| کد ملی | 442-190063-1 |
| نام پدر | علیرضا |
| شماره همراه پدر | 9133542063 |
| شماره همراه مادر | 9904769138 |
| شماره همراه دانش آموز | 9906431398 |
| شماره ارسال پیامک | 9906431398 |
| شماره منزل | 3537216334 |
| کدپستی | 8947143558 |
| آدرس | یزد-میدان ابوالفضل- بلوار جوکار- کوچه شهید دشتکی- کوچه شهید محمد رضا پارساییان پلاک :103372 |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم ریاضی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | علی سهیلی |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 19.21 |
| معدل پایه هشتم | 19.57 |
| معدل پایه هفتم | 19.67 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 16 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 18.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 18.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 20 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 174647704041 |
| تاریخ پرداخت | 1404.02.16 |
| نام بانک پرداخت شده | سامان |