| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | احمدرضا |
| نام خانوادگی | جدیدی کوهبنانی |
| تاریخ تولد | 26/12/1388 |
| کد ملی | 4421853755 |
| نام پدر | محمد |
| شماره همراه پدر | 9131575580 |
| شماره همراه مادر | 9136649573 |
| شماره همراه دانش آموز | 9162132148 |
| شماره ارسال پیامک | 9134919570 |
| شماره منزل | 3535241387 |
| کدپستی | 8917767830 |
| آدرس | یزد- امامشهر -بلوار رسالت - رسالت ۳۳ فرعی سوم جنب بوستان کودک |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم تجربی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | مدرسه شهید مهدی زاده |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 20 |
| معدل پایه هشتم | 20 |
| معدل پایه هفتم | 19.76 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 18.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 19.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 18.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 19 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 454957754171 |
| تاریخ پرداخت | 1404.02.17 |
| نام بانک پرداخت شده | بانک مسکن |