| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | امیر محمد |
| نام خانوادگی | حاج محمدی |
| تاریخ تولد | 16/02/1389 |
| کد ملی | 442-186775-6 |
| نام پدر | فرهاد |
| شماره همراه پدر | 9138548732 |
| شماره همراه مادر | 9138548733 |
| شماره همراه دانش آموز | 9135388732 |
| شماره ارسال پیامک | 9138548733 |
| شماره منزل | 3537308196 |
| کدپستی | 8947177843 |
| آدرس | یزد میدان مدرسی خیابان هجرت کوچه وصال |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم تجربی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | دبیرستان رسولیان |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 19.71 |
| معدل پایه هشتم | 19.31 |
| معدل پایه هفتم | 19.14 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 18 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 18 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 18 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 18.5 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 120855 |
| تاریخ پرداخت | 1404.04.10 |
| نام بانک پرداخت شده | بانک رسالت |