| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | محمد حسین |
| نام خانوادگی | فتوحی |
| تاریخ تولد | 11/10/1388 |
| کد ملی | 4421826855 |
| نام پدر | محمدعلی |
| شماره همراه پدر | 9133546410 |
| شماره همراه مادر | 9131525365 |
| شماره همراه دانش آموز | 9162666410 |
| شماره ارسال پیامک | 9131525365 |
| شماره منزل | 3538200269 |
| کدپستی | 8916153796 |
| آدرس | قاسم اباد خیابان فروغ کوچه 21 پلاک 6 |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم تجربی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | شاهد آقا |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 19.5 |
| معدل پایه هشتم | 18.98 |
| معدل پایه هفتم | 19.29 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 18.5 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 18 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 19 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 19.25 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 18 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 1 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 164453102250 |
| تاریخ پرداخت | 1404.04.22 |
| نام بانک پرداخت شده | ملت |