| رضایت |  اینجانب باتوجه به شرایط پیش ثبت نام نسبت به تکمیل فرم اقدام می نمایم |
|---|---|
| نام | سید محمد مبین |
| نام خانوادگی | حسینی |
| تاریخ تولد | 19/12/1388 |
| کد ملی | 442-184905-7 |
| نام پدر | سید اکبر |
| شماره همراه پدر | 9133540221 |
| شماره همراه مادر | 9130730221 |
| شماره همراه دانش آموز | 9130730221 |
| شماره ارسال پیامک | 9130730221 |
| شماره منزل | 3537202832 |
| کدپستی | 8917153355 |
| آدرس | یزد_آزادشهر_فلکه سوم_خیابان موسی ابن جعفر_کوچه۷_جنب باشگاه ورزشی صدف |
| رشته مورد علاقه در پایه دهم | علوم ریاضی |
| نام مدرسه در حال تحصیل | علامه طباطبایی |
| معدل نمرات پایانی نوبت اول پایه نهم | 20 |
| معدل پایه هشتم | 19.86 |
| معدل پایه هفتم | 19.79 |
| نمره پایانی نوبت اول درس علوم تجربی نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس ریاضی نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس فارسی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس مطالعات اجتماعی پایه نهم | 20 |
| نمره پایانی نوبت اول درس عربی پایه نهم | 20 |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هشتم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه نهم | عالی |
| وضعیت انضباط نوبت اول پایه هفتم | عالی |
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های علمی | 0 |
| در کدام سطح علمی |
|
| تعداد تقدیر نامه در جشنواره های و مسابقات فرهنگی و هنری | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات ورزشی | 0 |
| در کدام سطح |
|
| تعداد تقدیر نامه در مسابقات قرآن و عترت | 0 |
| در کدام سطح |
|
| حافظ قرآن کریم | 0 |
| شامل ظرفیت |
|
| شماره پیگیری پرداخت مبلغ 200هزار تومان به شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر | 6063731259628189 |
| تاریخ پرداخت | 1404.04.29 |
| نام بانک پرداخت شده | مهر |