رضایت متعهدم می گردیدیم:
رضایت رضایت نامه شرکت در اردوی ها درون شهری
نامعلیرضا
نام خانوادگی:سعادت پالنگری
کدملی2421338956
تاریخ تولد:1389/05/25
شماره تلفن همراه دانش‌آموز9944836422
شماره سریال شناسنامه دانش آموز :459436
عدد سریال شناسنامه:31
حرف سریال شناسنامه:ب
محل صدورشناسنامه:شیراز
محل تولد:شیراز
دین: (اسلام ، اقلیت و ...)اسلام
مذهب: (شیعه، تسنن و .. )شعیه
شماره همراه دانش آموز در شاد:9944836422
قد: (مثل156یا 176و ..... )170
وزن:53
با کدام دست می نویسید؟راست
بیماری خاصی دارید؟خیر
وضعیت جسمانی :سالم
نام آموزشگاه سال گذشته؟علی سهیلی
معدل سال قبل؟:19.9
نام پدر:امیر
کدملی پدر:2432311892
تاریخ تولد پدر:1368/01/17
شماره تلفن همراه پدر:9174134248
تحصیلات پدر:دیپلم
پدر ایثار گر است؟(رزمنده،جانباز و....)خیر
شغل پدر به طور دقیق(کارمند اداره ...یا آزاد بناو ...):کارگر
پدر در قید حیات(زنده) است؟بله
نحوه ی زندگی :با پدر و مادر
وضعیت منزل :منزل شخصی
وضعیت زندگی پدر ومادر :باهم
تحت پوشش کدام نهاد حمایتی هستید؟نیستم
نام و نام خانوادگی مادر:صغری عبدی
کد ملی مادر:2420072529
تاریخ تولد مادر:1368/04/08
شماره تلفن همراه مادر:9164556148
تحصیلات مادر:دیپلم
شغل مادر: توضیح کامل (مثل خانه دار، شاغل (منشی، کارمند بیمه و ....خانه دار
مادر در قید حیات(زنده) است؟بله
شماره همراه رابط:9176953742
شماره همراه که پیامک ارسال گردد:9944836422
کد پستی منزل :8947149899
تعداد فرزندان خانواده : به عدد (1و2و..)2
فرزند چندم خانواده هستند؟ جواب با ذکر عبارت (اول،دوم،سوم و ...)اول
نام برادر یا خواهرسعید
سن4
آدرس:بلوار آزادگان کوچه 2 بن بست سلامت
تلفن منزل:03537311186
نام پایه و رشته:دهم تجربی
آیا تمایل به شرکت در طرح کمک به نیازمندان «دانش آموزان بی سرپرست ، بد سرپرست طلاق،سرپرست بیمار، بیکار، ورشکسته مالی و...» ) در آموزشگاه دارید؟(پاسخ در نزدآموزشگاه محرمانه خواهد ماند.)خیر
لطفا چگونگی کمک خود در طرح های مشارکتی کمک به افراد نیازمند در آموزشگاه اعلام نمایید ؟تمایل ندارم
آیا تمایل به استفاده از طرح مشارکتی محرمانه و آبرومند ( کمک به افراد نیازمند ) هستید ؟(نیازمند هستید و کمک لازم دارید؟)خیر
لطفا دلیل نیاز خود به استفاده از طرح کمک را بنویسید جواب این سئوال در نزد آموزشگاه کاملا محرمانه خواهد ماند.نیاز ندارد
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در بخش ادبی در کدام رشته دارد ؟ندارم
فرزند شما علاقه به شرکت در کدام مسابقات فرهنگی هنری و قرآن و عترت دارد ؟ندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش رسانه و فضای مجازیوب سایت
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های تجسمی و دستیندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارد ؟ بخش هنر های آواییندارم
تمایل به شرکت درمسابقات فرهنگی هنری امید فردا در کدام رشته دارید ؟ بخش فیلم و هنر های نمایشیپویا نمایی
فرزندتان علاقه مند به کدام مسابقات ورزشی دارد؟دو میدانی
آیا خارج از مدرسه به کار و حرفه خاصی اشتغال دارید؟خیر
در صورتیکه کار می کند فرزندتان به چه کار ی مشغول است ؟ یا کار ندارد؟کار ندارد
آیا تمایل به استفاده فرزندتان از قرائت خانه(سالن مطالعه) در آموزشگاه هستید ؟بله
درصورت داشتن بیماری خاص نام بیماری را بنویسیدندارد
درصورت داشتن بیماری خاص نام داروهای در صورت مصرف را بنویسیدندارد
آیا با به همراه داشتن موبایل توسط دانش آموزان در آموزشگاه که خلاف قوانین و مقررات است موافقیدخیر
فرم توسط چه کسی تکمیل شدمادر
شهریه و هزینهروش هاي پرداخت : 1- پرداخت نقدي 2- پرداخت قسطي فقط با ارائه چك روش اول: پرداخت نقدي از طرق دستگاه پوز(کارتخوان) « شماره کارت (۶۰۳۷۹۹۸۸۰۰۳۱۵۵۱۶) نزد بانک ملی به نام دبیرستان ماندگار ایرانشهر » و ارائه فيش به آموزشگاه و یا پرداخت به شماره حساب ۴۱۵۰۰۵۵۸۶۵۰۰۸ به نام ددبیرستان مااندگار ايرانشهر دوم فیش پرداخت قسطي (شناسه صیادی آموزشگاه (حقوقی)۱۴۰۰۴۲۲۶۹۱۲جهت ثبت چک) دوم فیش پرداخت قسطي 1) مبلغ دوميليون تومان (20.000.000 ريال ) بصورت نقدي بحساب كارت مجازي يا با استفاده از دستگاه پوز در اتاق معاونت اجرايي (پيشنهاد ما بدليل جلوگيري از شلوغي : پرداخت از طريق كارت مجازي و همراه داشتن فيش مربوطه مي باشد ) 2) مبلغ دو ميليون و دویست وپنجاه هزار تومان (22/500/000ریال)چك به تاريخ آخر مهرماه 1404/07/30) 3) مبلغ دو ميليون و دویست وپنجاه هزار تومان (22/500/000ریال)چك به تاريخ آخرآذرماه (1404/09/30) 4)مبلغ یک میلیون تومان(20/000/00ریال) به تاريخ دلخواه تا آخر بهمن(30/11/ 1404)( چهار رديف هزينه بجهت عدم نياز به مراجعه مجدد والدين بصورت چك در تاريخ هاي دلخواه فوق دريافت ميگردد ((ضمناپرداخت هزينه ها بصورت نقد يا در يك دو يا سه برگ چك بلامانع است ))
رضایت آگاهی دارم:
نقد
مبلغ پرداخت:3000000
تاریخ پرداخت1404/07/01
شماره پیگیری پرداخت:523520145194
نام بانک پرداخت :بانک قرض الحسنه مهر ایران
چک1
مبلغ چک:22500000
شماره حساب چک:113564221003
شماره چک:996770
شناسه صیادی چک ثبت شده :8523030205815380
نام بانک:بانک ملی ایران
شعبه بانک:شعبه یزد
نام صاحب چک:امیر سعادت پالنگری
چک2
مبلغ چک:22500000
شماره حساب چک:0113564221003
شماره چک:996771
شناسه صیادی چک ثبت شده :6005030205815381
نام بانک:بانک ملی ایران
شعبه بانک:شعبه یزد
نام صاحب چک:امیر سعادت پالنگری
چک3
مبلغ چک:20000000
شماره حساب چک :113564221003
شماره چک:996772
شناسه صیادی چک ثبت شده :4451030205815382
نام بانک:بانک ملی ایران
شعبه بانک:شعبه یزد
نام صاحب چک:امیر سعادت پالنگری